Saiba as vantagens de um plano de saúde com coparticipação
O plano de saúde com coparticipação é uma boa alternativa para os que procuram gastar menos, afinal, a conta é dividida entre os colaboradores e a empresa.
Ela ocorre no momento onde alguns tipos de procedimentos médicos são cobertos pelo plano de saúde são pagos parte pelos colaboradores e parte pela empresa.
Sendo assim, o valor que será pago pelo beneficiário será menor em alguns processos médicos oferecidos pelo plano de saúde, trazendo uma mensalidade mais baixa do plano.
Ficou curioso com essa modalidade de uso de plano? Fique atento ao texto, pois explicaremos mais sobre o funcionamento e as vantagens de um plano de saúde com coparticipação.
Qual é a utilidade de um plano de saúde com coparticipação?
Visto a crise financeira que passamos no Brasil e a trazida pelo coronavírus, são 70% dos brasileiros que ainda não contam com um plano de saúde particular (dados do SPC, CNDL e Ibope), apesar do número de conveniados ter crescido no primeiro semestre de 2021.
Focando na parcela dos que adquiriram ou já têm planos de saúde, a coparticipação começou a aparecer como uma boa alternativa para gastar menos mensalmente com o convênio.
Afinal, essa opção traz uma segurança abrangente para todos os usuários, principalmente num momento de crise, já que as taxas desses planos são menores e podem ser encontradas no mercado por preços menos salgados.
Sendo assim, a coparticipação se torna um bom plano para os que utilizam poucas vezes o atendimento de saúde.
As vantagens financeiras do plano de saúde com coparticipação
A parte financeira de um plano de saúde com coparticipação é bem mais vantajosa, afinal, como já dissemos, as mensalidades são bem mais baratas do que as pagas em outros formatos de convênios.
Esse investimento acaba se tornando não só vantajoso para um indivíduo como também para a empresa e seus beneficiários, que conseguem ter opções mais abertas e conclusivas sobre o que acham melhores para eles mesmos.
Agora, falando na prática, veremos um exemplo abaixo:
Suponhamos que em um plano tradicional, o custo da mensalidade seria de R$300 por mês, agora, com a coparticipação, o custo baixa para R$180 mensais.
Sendo assim, conseguimos estabelecer uma economia de R$120 mensais, ou de R$1440 por ano, que podem ser investidos em outras áreas.
Planos com e sem coparticipação: qual a diferença?
A principal diferença entre os planos de saúde com e sem coparticipação é a mensalidade, sendo a opção mais barata a com coparticipação.
No plano sem coparticipação, o colaborador é obrigado, por contrato, a pagar a mensalidade do plano de saúde.
Agora, no caso do plano de saúde com coparticipação, será necessário apenas o valor da mensalidade, além da taxa, caso precise utilizar coisas que estão além do escopo da opção escolhida, mas, podendo ainda utilizar a gama de serviços, porém, com menos frequência.
As duas opções podem ser contratadas tranquilamente e são aprovadas e regularizadas pela Agência Nacional de Saúde (ANS).
Como funciona a cobrança do plano com coparticipação?
A parte da cobrança funciona através de taxas, que serão pagas pelo beneficiário do convênio, sendo definida pela operadora que está fornecendo o plano.
Contudo, existe um limite estabelecido pela ANS de 40% do valor do serviço utilizado, essa porcentagem não pode ser ultrapassada.
Porém, esses não são os únicos limites, também existem o:
- Limite mensal: onde o beneficiário não pode-se pagar mais que valor da mensalidade;
- Limite anual: o valor pago pelo beneficiário não pode ser maior que o valor de 12 mensalidades em um ano.
Em caso de plano de saúde com coparticipação empresarial, os valores são descontados da folha de pagamento cada vez que são utilizados.
Os prazos e descontos são estabelecidos no contrato, porém, costumam ocorrer em até dois a três meses após a utilização dos serviços.
Quando a taxa pode não ser aplicada?
Abaixo, alguns exemplos de exames mais comuns que não são cobrados:
- 4 consultas por ano com médico de realista;
- Exames de triagem neonatal (teste do pezinho);
- Exames de pré-natal (três exames de ultrassonografia e consultas);
- Exames preventivos (de HIV, sífilis e mamografia);
- Tratamentos crônicos (hemodiálises e quimioterapias).
Existem variados casos onde a taxa não pode ser aplicada, a ANS limitou a cobrança para mais de 250 procedimentos.
Por que as operadoras oferecem um plano de saúde com coparticipação?
As empresas em sua maior parte veem como extrema necessidade a preocupação com o bom atendimento e a qualidade e eficiência de sua gama de exames e consultas.
Mesmo que a pessoa tenha ou não um plano de saúde, os preços são sempre assuntos que preocupam a maioria dos contratantes ou possíveis contratantes.
Por isso, as operadoras optaram por servir planos que tenham um custo-benefício maior, assim proporcionando preços baixos para pessoas que não podem dispor de altos valores.
O que é um plano de saúde hospitalar?
Um plano hospitalar é o nome dado à modalidade de planos de saúde que cobrem ou garantem ao usuário do convênio a possibilidade de usar todos os procedimentos hospitalares, mesmo sendo urgência, emergência, internação ou exames ambulatoriais num período de internação.
Dentro da modalidade de convênio, existem dois segmentos principais, que são diferenciados na parte de benefícios utilizados, são eles o plano hospitalar com obstetrícia ou o sem obstetrícia.
Os dois servem para assuntos de gravidez, sendo assim, optando por incluir ou não a assistência ao parto e ao recém-nascido em seu primeiro mês de vida,
Para que o beneficiário tenha direito a cobertura obstétrica, o que inclui a assistência ao parto e ao recém-nascido, até o trigésimo dia após o parto, deverá escolher o plano que cobre essa especialidade.
Apesar de ser uma opção mais restrita, o plano de saúde hospitalar tem a vantagem de usufruir dos procedimentos hospitalares sem despesas inesperadas e por mensalidades mais baixas.
Bradesco plano de saúde hospitalar
O plano de saúde hospitalar Bradesco foi criado para empresas que buscam oferecer um bom ambiente para seus colaboradores.
Com seus atendimentos de qualidade, o convênio conta com uma grande rede de atendimento e com profissionais de excelência.
Além disso, o Bradesco também oferece uma Central de Relacionamento, disponível para pedir reembolsos de despesas médicas 24h por dia caso o beneficiário tenha que utilizar um hospital ou clínica fora da rede referenciada.
Se está em busca de um plano de qualidade e se interessou pelo plano de saúde hospitalar Bradesco, procure uma corretora de saúde, lá, você poderá ser auxiliado em sua escolha.
STS Corretora agora é Carol Flor Seguros e Planos de Saúde
Contar com corretoras de saúde é sempre bom para aqueles que procuram por um bom convênio, sendo um plano de saúde com coparticipação ou não.
Afinal, as empresas especializadas na área podem te ajudar bastante quanto a encontrar planos que se encaixam bem nas necessidades do beneficiário.
A STS Corretora está de cara nova e passou a se chamar Carol Flor Seguros e Planos de Saúde, mas prossegue com seu bom atendimento.
Sendo assim, se você está procurando por uma corretora de planos de saúde em Santos, conte com a Carol Flor Planos de Saúde, que atua com as principais operadoras da região.
Entre em contato e saiba mais opções de planos de saúde com coparticipação.